Hoja de Datos para Bancarrota

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Titulares en Cuentas Compartidas

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* Estas respuestas son requeridas

Información del contacto


Titulares en Cuentas Compartidas


(Cualquier otra persona, aparte de usted y su cónyuge, que está listado/a en cualquiera de sus cuentas)

Información de Bienes:


Por favor provea la información lo más completo posible. Nosotros no compartimos ésta información con ningúna otra agencia. Usted puede decidir compartir ésta información con su abogado de bancarrota. Él o ella le ayudará a llenar las formas necesarias si usted decide declarar bancarrota. Redondee las cantidades al dólar más cercano.

Bienes Valor
EFECTIVO Y VALORES EQUIVALENTES
Saldo en cuentas corriente
Saldo en cuentas de ahorro
Certificados de deposito
Otro
ARTÍCULOS DE USO DOMÉSTICO**
Muebles
Joyas
Computadoras
Centro de entretenimiento (audio y visual)
Herramientas
Colecciones de valor
Bienes Valor
INVERSIONES
Fondos mutuos
Acciones
Bonos
Bonos de ahorro
INVERSIONES DE JUBILACIÓN
IRAs
401K
403B
SEP / SIMPLE
Plan de jubilación con su empleador
Bienes Valor Saldo Pendiente
BIENES RAICES
Casa (valor actual en el mercado)
Terrenos
Vehículo 1
Vehículo 2
Vehículo 3
Motocicleta / Vehículo de Todo Terreno
RV / avión

** Estime el valor de sus artículos de uso doméstico basado en lo que valdrian si los vendiera de pronto, no basado en la cantidad máxima por la que los podria vender.

Ingreso Mensual Neto:


Su ingreso Ingreso de co-solicitante Manutención de niños Juvilación Otro ingreso
INGRESO NETO TOTAL: $

Gastos de vida mensuales


** A continuación, calcule sus gastos de vida mensuales. Redondee las cantidades al monto en dólares más cercano. No incluya ninguna cantidad que sea retirada antes de recibir su pago mensual.

Gastos de vida mensuales Cantidad actual
Pago de Alquiler
Hipoteca
Segunda hipoteca
Vehiculo 1
Vehiculo 2
Gas, gas propano, calefacción
Agua
Electricidad
Teléfono de casa
Teléfono celular
Cable, satelite, internet
Comestibles, artículos de limpieza y aseo
Almuerzos y comida en el trabajo
Almuerzos en la escuela
Cenas fuera de casa
Cuidado de niños
Manutención de niños
Pagos a doctores y medicinas/td>
Gasolina
Mantenimiento y reparación de vehículos
Seguro de auto
Seguro de salud, seguro de vida
Seguro de propietario de vivienda
Gastos de vida mensuales Cantidad actual
Impuestos de propiedad real
Impuestos de propiedad personal
Limpieza en seco, lavandería
Tabaco y alcohol
Entretenimiento, vacaciones
Ropa
Matricula escolar, libros, utiles escolares, lecciones
Barberia, salon de belleza
Periodico, revistas, suscripciones
Comisión bancaria, cobres por sobregiro
Mascotas, veterinario
Ahorros de jubilación
Ahorro para fondo de emergencia
Impuestos trimestrales sobre la renta
Registro de vehículos, matricula
Reparaciones de casa
Cuotas clubs
Regalos (Navidad, cumpleaños, otros)
Articulos de casa
(para la cocina, dormitorio)
Dinero para niños
Mantenimiento de césped /
Control de plagas
Cosméticos
Gastos de envío de correo
Ofrendas, diezmos, caridad

Acreedor:


Liste todas las deudas y acreedores que no están ya incluidos los gastos de vida mensuales en la sección anterior. Redondee cada cantidad al dólar más cercano.

Acreedor Saldo Pago actual Tasa de interés

Verificación de identidad:Se nos requiere verificar que la persona asesorada es la persona a quién se le extiende el certificado de consejería. En otras palabras, nadie puede recibir la consejería a nombre de alguien más. Por esta razón, se le pedirá una identificación con foto en la sesión de consejería en persona. Si su sesión es por teléfono, al programar su cita se le pedirá información única de identificación, la cual será usada para verificar su identidad a la hora de su cita. Su firma en la siguiente pagina (Declaración de Servicio) servirá como declaración jurada certificando qe la información en ésta forma es correcta, completa, y verídica. Su firma también certifica que la persona siendo asesorada es la persona a quien se le extenderá el certificado de consejería.

Declaración de Servicio para Clientes de Consejería Previa a Bancarrota


Entendemos que nos ha contactado porque está teniendo problemas financieros y está considerando declararse en bancarrota. Antes de declarar en bancarrota se requiere recibir consejería de crédito.

Nuestra agencia, Credit Counseling of Arkansas (CCOA), tiene vasta experiencia ayudando a personas enfrentando problemas financieros. Nuestro papel es proveer información y asistencia, no el juzgar por su situación. Le ayudaremos a crear un análisis de su presupuesto para examinar su situación financiera. Discutiremos los elementos que pueden ser causa de problemas financieros, le ayudaremos a explorar sus opciones, y le ayudaremos a crear un plan para tratar sus problemas financieros. Le daremos información acerca del proceso de bancarrota y hablaremos de posibles consecuencias de una bancarrota. También hablaremos de posibles alternativas a bancarrota. El objetivo de esta sesión es proveer información para que USTED decida cual es su mejor opción. Una vez finalizada la sesión de asesoramiento, estamos obligados a proporcionarle sin demora un certificado que necesitará si decide declararse en quiebra. El certificado es válido durante 180 días a partir de la fecha de la sesión de asesoramiento y sólo será emitido al término de la sesión de asesoramiento.

Nuestra agencia es parte de la Fundación Nacional de Consejería de Crédito (NFCC por sus siglas en inglés). NFCC tiene requisitos altos de calidad de servicio de consejería y educación financiera. Y nuestra agencia comple con esos requisitos. CCOA también está acreditado por el Consejo de Acreditación, una agencia independiente que se encarga de monitorear y evaluar a organizaciones que proveen servicios sociales. CCOA es una organización sin fines de lucro y operamos como proveedores de servicios educativos de acuerdo a la Sección 501(c)(3) del código del IRS. Estamos aprobados por la Oficina Ejecutiva de U.S. Trustee (EOUST) para proporcionar asesoramiento previo a la presentación de la quiebra y la educación de los deudores después de la presentación y emitir certificados de conformidad con el Código de Bancarrota, esta aprobación no es un endoso de los otros servicios de la agencia.

El asesor financiero conduciendo su sesión ha sido capacitado y certificado de acuerdo a los niveles requeridos por NFCC. CCOA tiene consejeros que le pueden ayudar en inglés y en español. Aunque capacitado para ayudarle a evaluar su situación financiera, el consejero no es abogado, por lo cual no le podemos dar consejo legal. Ésta sesión está diseñada para proveerle información y alternativas; no para tomar el lugar de una consulta con un abogado para evaluar sus derechos y opciones legales.

Para poder ayudarle, es importante que nos provea información correcta y lo más completa que se pueda. Toda la información que nos dé en la forma y durante su sesión es confidencial. Esa información puede incluir sus ingresos, deudas, cuentas de crédito, ganancias, bienes, e información de empleo. No compartiremos la información que nos provea de manera verbal o escrita con nadie; excepto con quién usted nos autorice por escrito o si es requerido por la ley, como en respuesta a una citación o durante una revisión de calidad hecha por EOUST. Puede que seamos requeridos a dar información de deudores a EOUST en conección con la supervisión de los servicios proveídos por nuestra agencia, durante la investigación de cualquier consulta, durante visitas a nuestra agencia, o durante revisiones de servicio de calidad. Puede que compilemos y agrupemos datos que usted nos provea, pero esa información no será divulgada de manera en que se le pueda identificar. CCOA no divulgará o proveerá información acerca de su sesión a ninguna agencia de reporte de crédito. Una de las opciones que se podrían discutir durante su sesión es el uso del Plan de Consolidación de Deudas (DMP por sus siglas en inglés). Si usted decide usar el DMP, se le proveerá con un acuerdo de servicio y documentos por separado. Debe saber que la quiebra puede tener un impacto negativo en su informe crediticio de 7 a 10 años. El DMP también puede afectar su crédito de manera favorable o desfavorable, dependiendo de las pólizas de sus acreedores con respecto al DMP y su historial de pagos previo y durante el DMP. Los clientes, por su cuenta o a través de los servicios de CCOA, tienen derecho a negociar un calendario de pagos alternativo con respecto a cada deuda de consumo no garantizada.

El costo de la sesión de consejería previa a bancarrota es de $50. Aceptamos pagos en efectivo, cheque personal, cheque de caja, órdenes de dinero, y por tarjetas de débito. CCOA proveerá los servicios sin importar su habilidad de pago. Si el ingreso bruto de su hogar es menos de 150% del nivel de pobreza fijado por el Departamento de Salud y Recursos Humanos de los Estados Unidos, usted puede calificar para obtener la sesión de consejería de manera gratuita. Para eso, usted necesitará completar Formulario de exención de cuotas, aparte y proveer documentación de ingreso familiar.

Prohibimos el pago o recibo de pagos por referencia de clientes. CCOA recibe pagos de sus clientes, donaciones, y fondos de algunas instituciones financieras. Una porción significativa del financiamiento de nuestra agencia viene de acreedores que participan en el DMP y nos proveen contribuciones voluntarias. Dado a que a los acreedores les interesa que sus clientes paguen sus deudas, muchos están dispuestos a hacer contribuciones a los servicios de esta agencia. Estas contribuciones son calculadas base a un porcentaje de los pagos hechos a través del DMP. Si usted decidiera utilizar el DMP, usted recibirá información específica acerca del programa y de cómo es financiada nuestra agencia.

He leído y entendido las declaraciones anteriores. Firma: